人工レンズがずれる「IOL脱臼」——日本人研究者が糖化ストレスとの関連を解明

発表の要点

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   IOL脱臼とは——術後数年〜数十年後に起こる合併症

   白内障手術で挿入したIOLは通常、水晶体嚢（のう）という薄い袋の中に固定される。しかし術後年数が経つにつれてこの袋と支持組織（チン小帯）が弱まり、レンズが本来の位置からずれてしまう「IOL脱臼」が起こることがある。視力低下や複視の原因となり、再手術が必要になる。
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   AGEs（終末糖化産物）が水晶体嚢を弱める可能性

   AGEsはタンパク質に糖が結びついた物質で、老化や糖尿病で体内に蓄積しやすい。今回の研究では、IOL脱臼を起こした眼の水晶体嚢に多量のAGEsが蓄積していることが確認された。AGEsがコラーゲン繊維の弾力性を低下させ、チン小帯の脆弱化につながる可能性が示唆された。
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   糖尿病患者での術後長期管理に示唆

   血糖コントロールが不良な場合にAGEsが特に蓄積しやすいことから、糖尿病を持つ白内障手術後患者では長期的な定期検診と血糖管理が一層重要であると研究者らは述べている。