白内障手術後に視力が再び落ちる「後発白内障」とYAGレーザー治療

発表の要点

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   白内障が「再発」したわけではない

   白内障手術では、濁った水晶体の中身を取り除き、水晶体を包んでいた袋(水晶体嚢)の後ろ側である後嚢を残して、そこに眼内レンズを固定します。取り除いた水晶体そのものが再び濁ることはありません。後発白内障は、残った水晶体上皮細胞が後嚢の上で増えて膜が濁る現象です。
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   レーザー治療を受ける割合は眼内レンズの種類で差がある

   英国の20,763眼を対象とした実診療データの研究では、手術から5年間にYAGレーザー治療を受けた割合は使用した単焦点眼内レンズの種類によって5.8%から19.3%まで幅がありました。後発白内障そのものが確認された割合は7.1%から22.6%と報告されています。誰にでも必ず起こるものではなく、また起きても全員が治療を必要とするわけではありません。
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   自覚する症状は手術前の白内障と似ている

   かすんで見える、光がにじむ、明暗の差(コントラスト)が分かりにくい、夜間の運転がしにくい、といった症状が中心です。手術前の白内障と感じ方が似ているため、患者さん自身では区別がつきにくく、受診して診断を受ける必要があります。
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   YAGレーザーによる治療は外来で行われる

   点眼麻酔をしたうえで、濁った後嚢の中心部にレーザーを当てて小さな窓を開ける後嚢切開という処置が行われます。入院を必要とせず、処置そのものは数分程度です。健康保険が適用されます。