三焦点眼内レンズ「PanOptix Pro」が国内発売——光の利用率を高めた新しい光学設計

発表の要点

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   光の「ロス」を減らす設計

   三焦点IOLは、レンズの表面に細かい同心円状の溝を刻み、光を遠方・中間・近方の3か所へ振り分ける「回折光学系」という仕組みを使います。この過程でどうしても一部の光が散乱して視覚に使われずに失われます。メーカー発表では、従来品の Clareon PanOptix は光利用率88%（残りの12%が散乱光）であるのに対し、PanOptix Pro は94%（散乱光6%）で、失われる光を半減させたとしています。
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   回折光学系の理論的な上限に近づいた水準

   回折光学系で達成できる光利用率には理論上の上限があり、メーカーは先行研究にもとづく上限を約96%としています。94%という値はこの上限に近い水準にあたるという位置づけです。あわせて、従来の PanOptix と比べて遠方から中間距離にかけての光のコントラストがシミュレーション上16%向上したとしています。
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   従来品で報告されていた特性を引き継ぐ想定

   メーカーは、従来の PanOptix について多施設共同前向き無作為化試験（6か月時点）で報告されていた、スターバーストやグレアといった不快な光視現象の少なさ、眼鏡を使わずに過ごせる割合の高さ、患者満足度といった特性が引き継がれることを期待するとしています。これらは従来品での試験結果であり、新製品での長期成績は今後の報告を待つ段階です。
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   国内では選定療養の枠組みで選べる

   日本では2020年から、多焦点眼内レンズを使う白内障手術が選定療養の対象となっています。手術そのものは保険診療で受けつつ、多焦点レンズにかかる差額分を自己負担する形です。三焦点IOLもこの枠組みの中で選択肢に入りますが、対象や費用は医療機関ごとに異なります。